Pacientul se va prezenta la internare sau consult în ambulatoriu conform programării, prezentând următoarele documente:

• • Bilet de trimitere de la medicul de familie/medic specialist în contract cu casa asigurari
• • Cardul de sănătate;
• • Dovada calitatii de asigurat;
• • CI/BI/Pasaport/Certificat de nastere, original si xerocopie;

Alergologia se ocupă cu depistarea şi diagnosticarea, profilaxia şi tratamentul (medicamentos şi/sau imunoterapie, după caz), monitorizarea şi educaţia complexă a pacienţilor cu boli alergice, afecţiuni de hipersensibilitate iniţiate prin mecanisme imunologice.

Asistenţa medicală în alergologie se adresează afecţiunilor alergice sau cu componentă alergică, care includ în principal rinita alergică, conjunctivita alergică, rinoconjunctivita alergică, unele forme de rinosinuzită, astm şi alte afecţiuni respiratorii, alergii alimentare, dermatite de contact alergice, şi pacienţilor cu antecedente personale de reacţii adverse medicamentoase cu componentă imunoalergică, după caz. Urticaria spontană recurentă sau cronică, autoreactivă sau autoimună, poate de asemenea beneficia de evaluare imunoalergologică.

Afecţiunile alergice pot necesita pe lângă măsuri profilactice şi tratament antialergic, antiinflamator sau imunomodulator, sistemic şi / sau topic. Nu în ultimul rând, pacienţii cu unele afecţiuni alergice mediate IgE, cum ar fi rinitele, rinoconjunctivitele alergice şi astmul alergic, pot beneficia, în anumite condiţii, de imunoterapie alergenică, inclusiv forme moderne cu administrare noninjectabilă.

Personalul medical al Spitalului Clinic “Nicolae Malaxa” cuprinde medici primari şi specialişti alergologi cu experienţă în specialitate, care asigură asistenţă medicală profesionistă şi de calitate, în clinica şi ambulatoriul de specialitate. Educaţia complexă a pacienţilor alergici, farmacoterapia şi imunoterapia prescrise cu atenţie şi adaptate nevoilor pacienţilor constituie o prioritate pentru personalul nostru medical. Cadrele didactice universitare ale Universităţii de Medicină şi Farmacie “Carol Davila” din Bucureşti, care îşi desfăşoară activitatea integrată în Spitalul Clinic “Nicolae Malaxa” coordonează şi activitatea în centrul de învăţământ universitar şi postuniversitar, prin activităţi educaţionale multiple.

Dotări - 25 paturi cu spitalizare continuă, servicii cu spitalizare de zi, cabinet ambulatoriu de specialitate şi Laborator de Imunologie Clinică. 

Clinica universitară Alergologie
Dotări: peak-flow metre, nebulizatoare, puls-oximetre portabile, truse pentru diagnostic alergologic in vivo pentru: testare cutanată prick cu alergene de mediu, inclusiv panel european de aeroalergene recomandat de reţeaua de excelenţă Global Allergy and Asthma European Network, testare cutanată prick sau prick-prick cu alergene alimentare disponibile, testare cutanată patch cu alergene de contact selecţionate, inclusiv din seria de referinţă europeană; sisteme de recoltare şi reinjectare sterile pentru seruri pregătite pentru teste de autoreactivitate şi vaccinuri; spirometrie ambulator.

Laborator de Imunologie Clinică al Clinicii universitare de alergologie
Dotări: nefelometru automat de înaltă performanţă pentru determinări de proteine specifice, imunoglobuline şi fracţiuni ale complementului; sisteme de imunoanaliză colorimetrică multiparametrică în fază solidă de tip line blot pentru determinarea in vitro a IgE specifice la extracte native de aeroalergene şi alergene alimentare, la alergene cross-reactive polenuri-alimente, la alergene recombinante de polenuri şi alimentare din serii screening, a unor autoanticorpi screening din boli autoimune; sistem automat de imunoanaliză bazat pe chemiluminiscenţă amplificată enzimatic în fază lichidă, pentru determinare de biomarkeri hormonali şi de autoimunitate asociaţi; centrifuga performantă cu răcire pentru pregătire de seruri pentru testare de autoreactivitate la pacienţi cu urticarie cronică sau recurentă; sisteme rapide de imunodiagnostic pentru biomarkeri infecţioşi, biomarkeri de autoimunitate şi biomarkeri tumorali.

Manevre / proceduri diagnostice şi terapeutice specifice:
Teste alergologice in vivo care necesită indicaţie şi supraveghere de specialitate

• indicate după anamneza alergologică detaliată, inclusiv cu evaluarea anamnestică a dietei pacienţilor, evaluarea istoricului legat de farmacoterapie, imunoterapie sau alte tipuri de tratamente, a antecendentelor de reacţii adverse medicamentoase alergice şi nonalergice, evaluarea expunerii la alergene de origine animală, vegetală, fungică, chimică sau medicamentoasă, precum şi a altor factori trigger sau de agravare, corelate cu evaluarea particularităţilor de viaţă şi mediu ale pacienţilor, examenul clinic obiectiv şi evaluarea prealabilă a parametrilor cardiovasculari (TA, ECG), funcţionali respiratori (PEF sau flow-screen), a patologiei asociate / contraindicaţiilor;
• testarea cutanată alergologică prick la aeroalergene de mediu include extracte alergenice, inclusiv din seria recomandată la nivel european, testare cutanată alergologică prick, prick-prick trofalergene disponibile; testare cutanată alergologică la agenţi fizici pentru urticaria la factori fizici legaţi de temperatură, cu evaluare crioproteine în cazul urticariei la rece, după caz; testare cutanată alergologică patch la alergene de contact selecţionate, inclusiv din seria de referinţă europeană; teste de provocare sistemică (orală sau parenterală) cu risc crescut asumat, după caz; teste efectuate în condiţii de evaluare prealabilă şi minimalizare a riscurilor de asumat (proceduri realizate cu consimţământ informat scris).
• N.B.Testele cutanate prick sunt recomandate de specialistul alergolog în cazul suspiciunii unei hipersensibilităţi imunologice mediate IgE. Procedurile alergologice diagnostice in vivo au riscuri diferite, sunt laborioase şi pot fi de durată în etape. În anumite situații testele cutanate alergologice pot fi temporizate, inclusiv datorită unor tratamente, sau se poate opta pentru alte metode diagnostice in vitro (din sânge).
• N.B. Toate testele alergologice in vivo (pe pacient) se realizează în condiţii optime de farmacovigilenţă şi siguranţă alergologică, din acest motiv se efectuează numai cu programare, după consultaţie alergologică de specialitate, cu evaluarea riscurilor şi consimţământ informat scris. În condiţii de riscuri nejustificate sau neasumate sau pentru factori etiopatogenici nealergici pot fi indicate teste in vitro , în cadrul asistenţei multidisciplinare clinice şi de laborator.
• N.B. Urgenţele de tip anafilaxie, angioedem, bronhospasm sever, reacţii adverse medicamentoase (urgenţe care pot fi atât alergice, cât şi nealergice) trebuie adresate şi tratate în cel mai apropiat spital de urgenţă cu UPU, datorită caracteristicilor lor evolutive şi pentru că nu trebuie temporizate.
• Testele alergologice in vivo nu sunt recomandate în perioade de control deficitar al afecţiunilor alergice, anumite patologii/condiţii asociate sau situaţii de urgenţă, în condiţii de risc nejustificat pentru pacient prin existenţa de alternative diagnostice sau terapeutice.

Test in vivo de autoimunitate/autoreactivitate la pacienţi cu urticarie cronică sau recurentă (test injectabil intradermic cu componentă lichidă noncelulară sanguină autologă), după anamneza alergologică detaliată, în condiţii stricte de biosiguranţă, cu determinare prealabilă în timp util a unor imunomarkeri serologici virali şi acord informat scris al pacientului internat
Evaluare funcţională ventilatorie, după anamneza alergologică detaliată

• debit expirator maxim instantaneu de vârf prin peak flow-metrie
• spirometrie, după caz, spirometrie post-bronhodilatator.

Recomandări terapeutice sau tratamente antialergice, antiinflamatoare sau imunomodulatoare, sistemice şi / sau topice, inclusiv tratamente topice intranazale, inhalatorii (prin dispozitive cu aerosoli lichizi sau solizi) sau topice cutanate, după caz, ţinându-se cont de şi particularităţile unităţii sanitare
Recomandări imunoterapeutice alergen-specifice sau imunoterapie alergenică, după evaluare diagnostică de specialitate de către medicul specialist alergolog prescriptor, în special forme moderne cu administrare noninjectabilă pentru alergii respiratorii şi oculare mediate imunologic prin IgE alergen-specifice; recomandări de vaccinări, proceduri de imunoprofilaxie sau alte tipuri de imunoterapie, după caz, ţinându-se cont de şi particularităţile unităţii sanitare
Educaţie profilactică şi terapeutică a pacientului cu patologie imunoalergică prin evaluare diagnostică de specialitate de calitate, cu măsuri complexe, inclusiv fişe/pliante cu informaţii detaliate referitoare la măsuri profilactice de evitare a expunerii la alergene sau alţi factori declanşatori sau agravanţi ai unor reacţii adverse de hipersensibilitate.